통풍의 정의와 원인
통풍이란,
대표적인 대사질환의 하나로 퓨린 대사의 최종 산물인 요산이 혈액 내 남아 농도가 높아지는 고요산혈증으로 인해 발생되는 질환입니다.
통풍 원인
혈액 중 요산 농도가 증가하면 배설이 감소해서 요산이 축적되어 관절 부위에 염증을 유발시키는 겁니다. 퓨린은 아데인과 구아닌으로 구성되어 있는데 육류, 생선, 버섯, 맥주, 멸치 등에 함유되어 있습니다. 퓨린 섭취, 세포이하 촉진, 퓨린 생합성 증가가 대표적인 원인입니다.
통풍의 증상, 식사요법
통풍 증상
통풍이 침범되기 쉬운 곳은 엄지발가락 근저부 관절, 발등, 발목 관절, 발꿈치 힘줄, 무릎 관절, 손등, 손목 관절, 팔꿈치 등입니다. 어깨관절, 엉덩이 관절, 척추 등에서 발명하는 경우는 흔치 않습니다. 처음에 주로 엄지발가락 근저부 관절에 발명하는데 돌발적인 통증과 함께 붉게 부어 오릅니다. 심한 경우에는 스치기만 해도 아프며 온몸에서 열이 납니다. 그러나 4~5일이 지나면 자연스럽게 통증과 붓기가 해소되며 피부가 검붉게 변색되면서 표피 각질층이 벗겨지며 관절 기능도 완전히 정상화됩니다.
급성 통풍서 관절염은 통풍 발작이라고도 하며 제1중수족지관절에 급성 단관절염의 소견이 나타나면서 고요산혈증이 동반되면 통풍일 가능성이 높습니다. 통풍 환자의 90%는 최초발작 시 단관절염으로 나타나는데 대부분 제1중수족지관절로 이환되기 때문입니다. 염증 소견은 제1중수족지관절 이외에도 발목, 발뒤꿈치, 슬 관절, 팔목, 손가락, 팔꿈치 귀 등에도 자주 나타나는데 이러한 급성 통풍 발작은 며칠에서 1~2주까지 지속되다가 서서히 호전되는 양상을 보입니다.
통풍 식사요법
수분은 요산 배설을 촉진시켜주므로 많이 섭취합니다. 저지방 식이를 해야 되며 고지방을 섭취 시 케톤이 생성되어 요산 배설을 억제하기 때문에 제한합니다. 나트륨과 칼륨은 요산의 침전을 방지하기 위해 제한합니다. 알칼리성인 채소와 과일을 섭취하여 요산을 중화시켜 결정화를 방지시킵니다. 저퓨린 식품인 우유, 달걀, 곡류, 과일, 채소, 죽, 스프 등을 섭취합니다. 주류 중 맥주는 대표적인 퓨린 식품 중 하나이므로 금지합니다.
통풍에 좋은 음식과 안 좋은 음식
커피의 카페인은 적당한 양을 섭취 시 통풍 발병을 줄여줍니다. 술을 드시고 싶다면 맥주, 소주, 막걸리 대신 와인을 권합니다. 달걀과 두부는 저퓨린 식품으로 좋은 단백질 공급원입니다.
우유나 요구르트는 통풍 발작의 위험을 줄여줍니다. 연어는 다른 어패류에 비교해 퓨린 양이 적지만 과다 섭취는 금합니다. 체리는 통풍 발작의 위험률을 줄이는 효과가 있습니다. 바나나는 퓨린 함량이 낮고 칼륨이 풍부하여 산성 성질을 띈 소변을 알칼리성으로 만들어 줍니다.
수박은 수분 함량이 높아 신장의 기능을 원활하게 하고 통풍을 예방해줍니다. 현미의 피티산 성분은 신체의 독소를 배출하여 치료에 도움이 됩니다. 우유는 요산의 배설을 촉진해 관절에 축적되는 것을 막아주기 때문에 예방과 치료에 도움을 줍니다. 양파의 퀘르세틴 성분이 요산 수치를 낮춰줍니다. 그 외에 치즈, 아이스크림, 과일, 채소가 통풍에 좋은 음식입니다.
햄, 베이컨, 삼겹살 등 돼지 육류는 동물성 단백질이며 다량의 퓨린이 함유되어 있어서 섭취를 줄여야 합니다. 소고기, 간도 포함 됩니다. 등푸른 생선인 고등어, 참치, 정어리, 삼치 등은 오메가3가 풍부하지만 퓨린 함량이 높아 통풍 환자에게는 좋지 않습니다. 조개류, 게, 새우, 어란도 피하시는 것이 좋습니다.
채소에는 강낭콩, 완두콩, 시금치, 버섯, 아스파라거스는 섭취를 금하는 것은 아니지만 소량 섭취를 권합니다. 맥주는 퓨린이 다량 함유되어 있고 요산을 급격하게 증가시킬 수 있기 때문에 피합니다. 시중에 파는 과일주스는 다량의 과당이 들어가기 때문에 요산을 증가시켜 좋지 않습니다.
통풍은 과거 ‘귀족병’이라고 불렸습니다. 기름진 음식과 술을 많이 마실 수 있는 상류층에서 주로 발생했기 때문입니다. 하지만 현대 사회에서는 누구나 원하는 음식을 마음껏 먹을 수 있기 때문에 발병 연령도 점점 낮아지는 추세입니다. 비만이 통풍을 유발하기도 하므로 식이조절과 적절한 운동이 예방하는 길입니다.
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